婦癌治療怎麼選？先做基因檢測

最新治療和基因檢測的幫助

現在婦科癌症治療有很大的進步，傳統治療是手術加化療、放療、荷爾蒙治療，最新的婦科治療趨勢則是加入了標靶跟免疫治療。婦女生殖器官癌症目前已發展出多種標靶和免疫藥物，標靶藥物方面在子宮內膜癌有「多重激脢抑制劑」，卵巢癌的「血管新生抑制劑」跟「PARP 抑制劑」（針對 BRCA 突變），以及子宮頸癌的「血管新生抑制劑」。免疫藥物方面在子宮體癌以及子宮頸癌都有「PD-L1 抑制劑」。

標靶治療、免疫治療與傳統治療有時是相互搭配使用的。近期臨床試驗以多重激酶抑制劑配搭 PD-L1 抑制劑，效果極佳，在試驗第二期便取得適應症。卵巢癌建議標靶藥物「新生血管抑制劑」併用化學治療，化療六次結束再繼續以標靶藥物做維持性治療，提升第四期病人的整體存活期，對於復發病人也有很好的療效。但不可諱言的是，這些新藥的價格也相對昂貴。

採用標靶或免疫治療前，如能透過基因檢測尋找癌症生物標誌，則是更有效的精準治療。建議可使用在惡性度較高的第二、三、四期婦癌建議基因檢測。例如子宮頸癌的小細胞癌惡性度較高，第二期就應該考慮生物標誌檢測、採用標靶或及免疫藥物。另外治療後復發的患者，也可考慮基因檢測，因為他們在治療選擇上也比較有限。對於跟時間賽跑的癌症病人來說，進行更有效的精準治療是非常重要的。